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中國時報【崔麟祥(台灣長期照顧發情趣展協會全國聯合會理事長)】
新政府在長期照顧上所提的「優質、平價、普及」,三合一實現的可能性有多大?我個人是抱持著懷疑!因為優質與平價很難兩全。
長期照顧事業有四個特質,一、高風險性,意外事件的訴訟頻生。二、勞力密集,24小時的3K工作,人力難以招聘亦難以替代。三、在地屬性強,例如社區性強的農村、原鄉、客家庄等。四、相當微利,投資大,回收期長,且城市建置的成本高於鄉村。綜上所述付出,如何平價?這種經驗我們看中國大陸與日本即知。
日本長照面臨難解的困境,就是人力不足,尤其是照顧服務員。低薪、過勞、缺乏成就感與升遷機會,造成招聘難、留任難,所以目前日本也著力於對東南亞與台灣招募人力。
台灣人力缺口更不用提了,若要發展普及長期照顧,光照顧服務員的缺口就達3萬人。過去10年,政府訓練11萬名照顧服務員,目前在崗位上不到3萬人,所以從建置到人力普及,是一大課題。
目前國內長期照顧機構(住宿型)約1500家,私人所辦約1300~1350家,這些機構皆聘有專業人員服務,如社工、護士、照服員等,甚至還有特約醫師、復健師、營養師與藥師等,麻雀雖小,五臟俱全。
這些機構在政府評鑑中,優甲等單位約有四成,也就是有500家是受到肯定的。它們散布在各縣市村鎮內,與社區比鄰而居,是很好的服務發展據點。
在這給新政府提出一個建議。如果政府真的有意願發展「優質、平價、普及」的政策,不妨組織規劃,拿出政策優惠與補助,提出足夠誘因給予增能培力,平均每家投入200萬元計算的話,只要10億元,就能快速打造出500個社區或居家服務工作站,至少創造出2000個就業機會。這也不過是小英政府長照預算330億的3%罷了,但能有效益的普及到許多社區點上,也能更廣泛的照顧服務到在地的高齡者!
(本專欄自慰杯同步刊載在《情趣內衣中時生活》臉書專頁)
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